Güçlü Tarafsız Hızlı Haber
$ DOLAR → Alış: 8,05 / Satış: 8,08
€ EURO → Alış: 9,65 / Satış: 9,68

Dar Kanal Hastalığı nedir ?

Dar Kanal Hastalığı nedir ?
  • 30.09.2020

Sağlık – Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç.Dr.Ahmet İnanır konu hakkında önemli bilgiler verdi.

Genellikle bel fıtığı ve belde oluşacak diğer problemlerle karıştırılan dar kanal hastalığında doğru teşhis ve tedavinin yapılması hayli önem taşıyor. Sıklıkla yürümekle, ayakta durmakla ve beli geri eğmekle ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya bu hastalığın belirtileri arasında yer alıyor.

Yaşlanmanın bir getirisi olarak dejeneratif değişiklikler ilerki yıllarda, ana ve yan kanalda daralmaya neden olur. Hem yaşlanmanın getirisi hemde fıtık ameliyatının sonucu olarak omurlar arası disk ve faset eklemin yüksekliği azaldıkça, disk mecburi bulging(fıtık) yapar, genişlemiş faset eklem ve kalınlaşmış veya mecburen kıvrılmış ligamentum flavum kanalı daraltır. Yumuşak doku kalınlaşmaları, dar kanalın %40’ından sorumludur. Beli arkaya eğmekle kalınlaşmış ve kıvrılmış ligamentum flavum, kanal içine doğru kıvrıldığı ve faset eklem kireçlendiği için hasta çeşitli rahatsızlıklar  hisseder ve öne eğilmek zorunda kalır. Spinal kanalın şekli, sirküler, oval veya yonca yaprağı şeklinde olabilir. Bu şekil farklılığı MRI görüntüsünde oval olması gerektiği beklentisine girip kafa karışıklığına neden olabilir. Her ne kadar disk dejenerasyonu yaşla birlikte başlar denilse de kilo ve ağır iş yapmak darlığa daha çok neden olmaktadır. Ayrıca anlatımlar genellikle yaşlanmaya bağlanıyor olsa da nizami olmayan bel kullanımlarından ve ameliyat ile disk aralığının daraltılmasından kaynaklanan disk yükseklik kaybı, ana kanalın ve foramenin(yan kanal) yüksekliğini azaltarak kanalın daralmasına ve sinir liflerinin basıya uğramasına neden olabilmektedir. Bel bölgesinde kanalın normal ön-arka çapı, 15-25 mm’dir. Klasik bilgi  olarak bu çapın, 10-13 mm arasında olmasına göreceli stenoz, 10 mm’den az olmasına ise mutlak stenoz denilmekedir. Ancak bu darlıklara sahip olmasına rağmen hiçbir bulgu vermeyen bireylerin oranı da az değildir. Her insanın patolojik değişikliklere karşı mukavemeti, uyum sağlama kabiliyetleri farklıdır. Bu bakımdan, MRI’da çok az bası görüntüsüyle, agresif seyreden klinik durumlar olabildiği gibi, ciddi bası görüntülerine rağmen şikayeti olmayan insanlar hayli fazladır. Bu farklılık bilimsel olarak yeterince açıklanamamaktadır.

Belirtileri nelerdir ?

En sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli geri eğmekle ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya güçsüzlük şikayetleri ortaya çıkmaktadır. Ayrıca bel ağrısı da sık görülen bir şikayettir. İdrar ve barsak problemleri veya ciddi güçsüzlük gibi nörolojik bulgular  bu hastalarda sık değildir. Öne eğilme, oturma ve yatma, semptomların rahatlamasına neden olur. Hastalar, öne eğilerek, günlük yaşam içinde kendilerini bulgulardan korumaya çalışırlar. Bu  hastalar için yokuş çıkmak, araba kullanmak ve bisiklete binmek genelde şikayete neden olmamaktadır.

Hangi hastalıklarla karıştırılır ?

Bu hastalar damar hastalıkları ile karıştırılabilir. Ayrıca, önceden mevcut olan periferik arter tıkayıcı hastalığı, nöropatik hastalıklar, kalça problemleri, multipl skleroz varlığı açısından dikkatlice incelenmelidir.  Bel fıtığı ve Lomber spondiloz ile karıştırılabilir. Lomber spondiloz bacaklarda ciddi ağrı veya anormal duyunun saptanmadığı, genellikle bel ağrısıyla seyreder. Disk yükseklik kaybı, end plate osteofitleri, faset osteofitleri, spondilolistezis ve disk herniyasyonları, foraminal stenoz yapan nedenler arasındadır. Doğumsal (cücelerde olduğu gibi toplumda normal bir olay olarak da karşımıza çıkabilir) ve kazanılmış olabilir. Doğumsal olanlarda, pediküller normalden daha kısa ve birbirine daha yakındır ve bulgular daha az ılımlı bulgularla ve daha erken bir yaş döneminde bulgu verir.  Dejeneratif dar kanalda ise ileri yaşlarda bulgular görülmekte ve en sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli arkaya eğmekle şikayetler ortaya çıkmaktadır.

Kimlerde daha çok görülür ?

Dejeneratif dar kanala sahip hastalar, 60 yaş civarında ve Kadınlarda daha çok görülmektedir. En sık L4-L5 seviyesi tutulmakta ve birkaç seviyede de olabilmektedir.

Tanısı nasıl konulur ?

Lomber dar kanalı olan hastalar, sıklıkla bacak ağrısı şikayeti ile gelmekte olup genellikle, nörojenik kladikasyo her iki bacak veya  tek taraflı bacak ağrısı şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalar, ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya güçsüzlük hissedebilirler. Nörolojik muayene sıklıkla normaldir ve nörolojik değişikliklerden, sıklıkla yan kanal giriş yeri darlığı sorumludur. Muayene sonrası röntgen, MRI ve BT ile tanı koymak mümkündür.

Tedavisi nedir ?

Ameliyat dışı tedavi  daha çok klinik tecrübeye dayanmaktadır. Ağrı kesici tedavinin iyileşmeye katkısını beklemiyoruz. Özellikle  yaşlı ve hipertansiyon, diyabet, kalp damar hastalığı olan hastaların, romatizma ilacı olarak bilinen ağrı kesicilerin kullanımıyla oluşabilecek kalp-damar sistemi, böbrek ve mide-barsak risklerinden olabildiğince uzak durmaları tavsiye edilmektedir.

Fizik tedavi uygulamaları yanında özellikle fleksiyon temelli egzersiz programına tabi olmaları gerekir. Korse, Epidural steroid enjeksiyonu, Osteopatik Manuel Terapi, Proloterapi, Kuru iğneleme, sabit bisiklet, kaplıca tedavi seçenekler arasında hastanın hizmetine sunulabilir. Hastaların çoğunluğu cerrahi dışı tedavilerle hayatlarını idame ettirebilir.

Yapılan bilimsel çalışmalar, gerekli tedaviler yapılıp önlem alınan hastaların kısa ve uzun dönem takiplerde, ameliyat dışı tedaviye daha iyi yanıt verdiğini göstermiştir. Ancak kesin tanı alıp cerrahi tedavi görmek zorunda kalan hastaların  da daha iyi duruma geldikleri saptanmıştır. Fıtığın da kanalı daralttığı göz önüne alınacak olursa fıtığın geri çekilmesi halinde kanal darlığı ortada kalkmaktadır. Kemik ve bağ büyümeleri, bel kayması  veya tümöral oluşuma bağlı dar kanal için kesin tanı konulması halinde ameliyat yapılmalı ve bundan kaçınılmamalıdır. Uygun hasta seçimi, cerrahi tedavi ile başarı elde etmenin en önemli noktasıdır. Hastalarımız cerrahi tedavi sonrası da gerekli fizik tedavi prosedürlerini titizlikle uygulamaya devam etmelidir. Aksi takdirde ilerleyen aylar-yıllar içinde yeni sorunlarla karşılaşabilmektedirler.

Etiketler: / / / /

Olimpiyatlar, Pandemi Gölgesinde Kaldı
Tarihinde ilk kez geçen sene ertelenen Olimpiyatlar, 23 Temmuz 2021’de Japonya’nın başkenti Tokyo’da yapılacak. Geçmişte ‘Olimpiyatlara 100 gün’ geri sayımlarının...
Gökhan Özoğuz’un Açıklamasına Bakan Yanıt Verdi
Şarkıcı Gökhan Özoğuz’un aşı eleştirilerine yanıt veren Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca, “Gökhan Bey kardeşim, sorumluluk suçlamak manasına gelmez. Artan...
Bakan Koca’dan Aşılar Çöpe Gidiyor İddiasına Yanıt
Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca, sosyal medya hesabından aşı kullanımı hakkında bir açıklama yaptı. Bakan Koca, açıklamasında, “Aşılama programında kullandığımız...
İzmir’in O Hastanesi’nde Poliklinikler Kapandı
İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nde poliklinik hizmetlerine ara verildi. Hastane tarafından hastalara Covid-19 pandemisi nedeniyle polikliniklerin kapandığı dair kısa mesajı...
10 Afrika Ülkesi Hiç Aşı Olmadı
Dünya Sağlık Örgütü(DSÖ)’ne göre dünya çapında 600 milyondan fazla aşı yapıldı. Ancak, Nikaragua gibi ülkeler hala ilk aşı dozlarını almayı...
Beko: MEB ve Diyanet’te engelli memur açığı neden çok
CHP İzmir Milletvekili Kani Beko, engelli memur atamalarının yetersizliğini Cumhurbaşkanı Yardımcısı Fuat Oktay’a sordu. Özellikle Milli Eğitim Bakanlığı ve Diyanet...
Afrikalı kadın yönetmenlerin gözünden
İstanbul Modern Sinema’da Asla Yalnız İstanbul Modern Sinema, çevrimiçi programlarına Selma Gürbüz’ün “Dünya Diye Bir Yer” sergisinden esinlendiği Asla Yalnız...
Virginia tütünüyle ihracatta sürdürülebilirlik sağlanacak
Türkiye’ye 2020 yılında 910 milyon dolar döviz kazandıran Tütün sektörü, ihracatta sürdürülebilirliği sağlamak için geleneksel oriental üretimine ek olarak Virginia...
Kırklar’da yaşayan kadınlara kurs müjdesi
Kırklar’ın kadınları istedi Buca Belediyesi yaptı Buca’nın kırsal mahallesi Kırklar’da, kadınların kurs talebi üzerine Buca Belediyesi harekete geçti. Mahallede yer...
Ölmek İstemiyorum Afişi Artık Kadıköy’de
Kadın Cinayetlerini Durduracağız Platformu tarafından Zincirlikuyu’ya asılan ve kimliği bilinmeyen kişilerce kaldırılan “Ölmek İstemiyorum” afişi Kadıköy’e asıldı. ‘Ölmek istemiyorum’ yazılı...
AŞK EGOYU ERİTİR
”Şimdiki an doyasıya yaşanınca, ansızın ölüm farkındalığı da ortaya çıkar. Aşk böyle anlardan biridir. Aşk seni yaşamın zirvesine ulaştırır ve...
Müge Ökten “Geceler Bana Kara”
“Geceler Bana Kara” Bu Seneye Damgasını Vuracak! 2 Nisan tarihinde tüm dijital platformlarda yerini alan “Geceler Bana Kara” adlı şarkının...
Maratonizmir heyecanı büyüyor
İzmir Büyükşehir Belediyesi’nin düzenlediği Uluslararası Maratonİzmir’in ikincisi 11 Nisan’da koşulacak. “Sürdürülebilir Bir Dünya İçin Koşuyoruz” sloganıyla organize edilen yarışa aralarında...
Sokak köpekleri rehabilite edilecek
Karşıyaka Belediyesi’nden bir ilk: Sokak köpekleri rehabilite edilecek Karşıyaka Belediye Veteriner İşleri Müdürlüğü, sokak hayvanları konusunda bir ilke imza atacak....
İZMİT KÜLTÜR VE SANATTA BAŞKENT OLUYOR!
İZMİT’İN KÜLTÜR SANAT PROJELERİ TÜRKİYE’YE VİZYON KATIYOR! İzmit kültürel ve sosyal yaşamı büyütmek için adımlarını geçen gün daha da hızlandıran...
ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

YORUM YAZ

izmir haber